Archive for the 'Ιατρική / Υγεία' Category

Νυσταγμένοι βουλευτές

Δε σκόπευα να γράψω αλλά αυτό πάει πολύ.

Δε θα σχολιάσω το πολιτικό σκηνικό, την κυβέρνηση, την αντιπολίτευση, το καλό μνημόνιο, το κακό μνημόνιο, τον καλό Τσίπρα, τον κακό Τσίπρα, αν καλά ή κακά κάνουμε ή ο,τιδήποτε άλλο. Δεν είναι ο χώρος γι’ αυτό εδώ και δεν είναι και το αντικείμενο που θέλω να θίξω.

Ένας ειδικευόμενος γιατρός αμοίβεται με καθαρό μηνιαίο μισθό (με τα επιδόματα μέσα, μετά τις κρατήσεις) περί τα 1000 €. Ούτε τσικ παραπάνω. Οι ώρες που δουλεύουμε είναι επίσημα 8ωρο ανά εργάσιμη ημέρα, ανεπίσημα πολύ πολύ πολύ περισσότερες – σχεδόν σίγουρα δεκάωρο ανά εργάσιμη ημέρα και πολλές φορές περνάμε και τις δώδεκα. Αυτά χωρίς τις εφημερίες. Οι εφημερίες είναι 7 με 10 το μήνα, είναι εικοσιτετράωρες, χωρίς να παίρνουμε ρεπό την επομένη, χωρίς να στοκάρονται αυτά τα χαμένα ρεπό κάπου ή να αποζημιώνονται χρηματικά ή αλλιώς. Η καθημερινή εφημερία αμοίβεται περί τα 50 € καθαρά – δηλαδή περίπου τρία ευρώ την ώρα give or take. Σημειωτέον ότι και δεκαπέντε εφημερίες να κάνεις το μήνα, θα πληρωθείς μέχρι επτά, κι αυτό με νόμο του κράτους. Οι υπόλοιπες ούτε καν χρωστούμενες, τις κάνεις δώρο στην υπηρεσία.

Γιατί τα λέω αυτά; Κάντε λίγο υπομονή, ο στόχος του post δεν είναι (μόνο) να σας πω πόσο ριγμένοι είμαστε, αυτό είναι ήδη γνωστό και δεδομένο. Θα καταλάβετε σε λιγάκι πού το πάω.

Όταν είμαστε μέσα, τουλάχιστον σε κλινικές και μάχιμες ειδικότητες όπως λ.χ. η χειρουργική, δεν έχουμε ησυχία. Δεν υπάρχει το ξάπλωσα δυο τρεις ωρίτσες γιατί δεν ένιωθα καλά και νταξ μωρέ δεν άκουσα το τηλέφωνο και πώς κάνεις έτσι. Ανά πάσα ώρα και στιγμή μπορεί να στραβώσει το κάθε τι, από μια αδιαθεσία μέχρι κάποιον ασθενή που ξαφνικά άρχισε στα καλά του καθουμένου να γκρεμίζεται. Τη στιγμή που θα ακούσεις κιχ έχεις σηκωθεί και τρέχεις. Αν είναι false alarm, ακόμη και δεκαπέντε φορές στη σειρά δε μπορείς να το κάνεις σαν τον μύθο με το βοσκό και το λύκο, γιατί αν πρόκειται για κάτι σοβαρό και το αγνοήσεις θα φας άνθρωπο από την αμέλειά σου. Οπότε τρέχεις για όλα.

Σας έχω ζαλίσει καλοί μου, το ξέρω. Φτάνω στο δια ταύτα, λίγη υπομονή ακόμη.

Χθες που λέτε εφημερεύω. Σχετικά δύσκολη εφημερία, έχουμε κάνει και χειρότερες, επομένη γενικής εφημερίας, καμιά δωδεκαριά νέες εισαγωγές που έπρεπε να τις μάθουμε από την αρχή. Από τις 7 το πρωί ως τις 2 τα ξημερώματα δεν κάτσαμε κώλο κάτω. Ευτυχώς χωρίς επείγοντα συμβάματα και τρεχάματα ως εκείνη την ώρα. Η νύστα σύννεφο, πιάνουμε 2:30 – 3:00 τα ξημερώματα της Παναγίας με τη συνεφημερεύουσα και λέμε να πάμε για ύπνο. Κατά τις 5 τα ξημερώματα μας κατεβάζει ο νοσηλευτής της βάρδιας κάτω τροχάδην. Μια κοπελίτσα 28 χρονών, από μέρες νοσηλευόμενη στην Κλινική, στράβωσε απότομα και άσχημα. Η νύστα βαριά, δε μπορούσαμε να πάρουμε τα πόδια μας από την αϋπνία, κρατούσαμε τα μάτια μας ανοιχτά με οδοντογλυφίδες. Και αναγκαστήκαμε να κάτσουμε εκεί ξύπνιοι, σε εγρήγορση, γιατί αν δεν το είχαμε κάνει η κοπέλα θα είχε πεθάνει εκεί και επί τόπου – και πήγε τραινάκι όλη η νύχτα στο ίδιο τέμπο. Και παρά το ότι θέλαμε να βάλουμε τα κλάματα από τη νύστα, δεν είχαμε το δικαίωμα να κοιμηθούμε γιατί η ζωή της μικρής προείχε. Και δεν είναι μεμονωμένο συμβάν, συχνά πυκνά αναγκαζόμαστε να κάνουμε νυχτέρια.

Πάμε τώρα στο κλου: ασχέτως του τι γίνεται στο πολιτικό σκηνικό της χώρας και ποιον στηρίζει ο καθένας, χθες είχε μια πολύ πολύ σοβαρή ψηφοφορία στη Βουλή, για το Γ’ Μνημόνιο. Για τους ΧΨΖ λόγους η ψηφοφορία πήγε ξημερώματα, πήγε πρωί και συνέχιζε ακόμη. Συμφωνούμε όλοι νομίζω ότι σε ένα ζήτημα τέτοιας σημασίας επιβάλλεται ο βουλευτής, ο οποιοσδήποτε βουλευτής, από οπουδήποτε και αν προέρχεται, οφείλει να είναι απίκο, να έχει την προσοχή του τεταμένη και να εκτελέσει το αξίωμά του με υπευθυνότητα. Πληρώνονται εξ’ άλλου οι κύριοι, και μάλιστα αδρά: αν πιστέψουμε τους υπολογισμούς μιας κας. Σαϊτάκη που γράφει στο News 247 (δεν την ξέρω τη γυναίκα), ο κάθε βουλευτής αντιστοιχεί σε 15.051 € το μήνα, με 5.705 από αυτά να είναι η βασική αποζημίωση.

Και έχοντας βγει από την εφημερία που σας περιγράφω, βλέπω αυτή τη φωτογραφία. Κι αυτή, κι αυτή, κι αυτή (οι φωτό από το iefimerida.gr).

Και νιώθω το αίμα να μου ανεβαίνει στο κεφάλι.

Μας αμοίβετε με ξεροκόμματα κύριοι για να περιπολούμε πάνω από τους αρρώστους μέσα στα μαύρα χαράματα, ενώ παίρνετε ένα τσουβάλι λεφτά για λογαριασμό σας – αδικαιολόγητα κατά την ταπεινή μου άποψη, αλλά έστω.

Με ποιο δικαίωμα αποκοιμάστε κατά τη διάρκεια μιας τόσο σημαντικής ψηφοφορίας, και όντες τόσο καλά πληρωμένοι;

Και έστω κοιμηθήκαμε, με ποιο θράσος και με ποιο δικαίωμα ψηφίζετε μετά σε μια ψηφοφορία που ακολουθεί ομιλίες που ποτέ δεν ακούσατε γιατί μετρούσατε προβατάκια;

Με ποιο δικαίωμα θα πάτε ένα γιατρό αύριο μεθαύριο στο δικαστήριο όταν ξεραθεί στον ύπνο μετά από 120 ώρες δουλειάς την εβδομάδα χωρίς ούτε ένα ευχαριστώ γιατί μέσα στη δικαιολογημένη νύστα του θα γράψει μια εντολή που θα είναι λάθος και άθελά του θα κάνει ζημιά σε έναν άνθρωπο;

Δεν έχω να προσθέσω κάτι άλλο, νομίζω το κάλυψα απόλυτα το θέμα.

Χρόνια πολλά στους εορτάζοντες, καλές διακοπές σε όλους όσους φεύγουν τώρα 🙂
Σ

Advertisements

Ετήσια Συνδρομή για νέους γιατρούς στον Ιατρικό Σύλλογο Αθηνών

Μια πληροφορία που υπέπεσε στην αντίληψή μου μόλις και θα ενδιαφέρει πολλούς.

Ο ΙΣΑ από φέτος έχει ρίξει στο μισό την ετήσια συνδρομή για τους γιατρούς που είναι μέσα στα πρώτα πέντε έτη από τη λήψη αδείας ασκήσεως επαγγέλματος. Για τους συναδέλφους που κατέχουν άδεια ασκήσεως για από έξι ως και δέκα χρόνια η μείωση είναι στο 25%, ενώ για τους υπολοίπους η συνδρομή παραμένει ίδια.

Εντελώς ενημερωτικά, οι Πανεπιστημιακοί γιατροί Α’ βαθμίδος είχαν προσαύξηση κατά 20%.

Πάλι καλά που μας έριξαν λίγο το χαράτσι γιατί τρώμε γερό δάγκωμα και για εμάς που είμαστε εν αναμονή ειδικότητας (ήτοι, άνεργοι) λεφτά δεν περισσεύουν.

Pulmicort

Είχα μια ενδιαφέρουσα συζήτηση σήμερα με έναν γνωστό ο οποίος έχει παραρρινοκολπίτιδα.

Ο λεβέντης πήγε σε συνάδερφο που του έδωσε για αγωγή Pulmicort. Ο γνωστός δεν είχε ούτε βρογχίτιδα, ούτε άσθμα, ούτε καπνίζει, ούτε φουσκώνει μπαλόνια σε τσίρκο για δεύτερη δουλειά. Καλό δεν είδε, πήγε σε δεύτερο συνάδερφο μετά από κάποιες μέρες που τον κοίταξε και του έδωσε μία συγκεκριμένη αντιβίωση.

Και εκφράζει την (εύλογη, μετά τα όσα του είπαν) απορία: μα έπαιρνα το εισπνεόμενο για πόσες μέρες και δεν έχω φτιάξει ακόμα. Τι θα μου κάνει η αντιβίωση;

Στοπ εδώ, να διευκρινίσω, δεν έχω τίποτα με το Pulmicort ούτε μου φταίει το φάρμακο. Θα μπορούσαμε να μιλάμε για το οποιοδήποτε εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές της αγοράς. Απλώς αυτό έτυχε να ακούσω σήμερα, αυτό αναφέρω.

Το θέμα είναι ότι η αγωγή ήταν λάθος. Άνθρωπος με καθαρό λαιμό, χωρίς ακροαστικά, χωρίς φλέμματα, χωρίς ιστορικό άσθματος ή ενεργά συμπτώματα άσθματος, χωρίς βήχα, μη καπνιστής, χωρίς προβλήματα στην ακτινογραφία θώρακος, χωρίς συμπτώματα από κατώτερο αναπνευστικό που έχει πονοκέφαλο, βαρύ κεφάλι και μπουκωμένη μύτη δε χρειάζεται εισπνοές κορτιζόνης.

Πάμε άλλη μία, με μπρίο: ΔΕ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΕΙΣΠΝΟΕΣ ΚΟΡΤΙΖΟΝΗΣ._

Λογικό να μην του κάνει τίποτα το Pulmicort, τζάμπα το φορτώθηκε. Η αντιβίωση από την άλλη έχει μια σχετική ένδειξη: αφού ξεκίνησε συντηρητικά για κάποιες μέρες χωρίς αντιβιοτικό και δεν είδε βελτίωση, υπάρχει μια καλή πιθανότητα να έχει βακτηριακή λοίμωξη, άρα σωστά ο δεύτερος συνάδερφος τον ξεκίνησε σε αυτό που λέμε εμπειρική αγωγή: θεραπεία που δίνουμε με βάση τα συμπτώματα του ασθενούς ώστε να πιάσουμε τα στατιστικά πιθανότερα αίτια, και η οποία είναι πιο γενική παρά εξειδικευμένη προκειμένου να ξεκινήσει γρήγορα. Ζεστά, πολλά υγρά, καμιά πορτοκαλάδα, φυσιολογικό ορό στη μύτη για ξεβούλωμα και λογικά σε τρεις με πέντε μέρες θα έχει καλό αποτέλεσμα ο γνωστός:)

Φυσικά (το κλασικό disclaimer) σε καμία περίπτωση δε λέω να μην ακολουθείτε τις οδηγίες των γιατρών σας, ούτε ότι κάποιος που δεν είναι ο ίδιος γιατρός θα πρέπει να αποφασίζει μόνος του αν θα πάρει ή όχι κάποια αγωγή που του έδωσε ο γιατρός του. Ο κάθε άρρωστος και το κάθε περιστατικό διαφέρουν και θέλουν εξατομικευμένη εκτίμηση και αντιμετώπιση. Πρέπει όμως να διαλέγετε γιατρούς που να εμπιστεύεστε, που να σας εμπνέουν οι ίδιοι εμπιστοσύνη, ναι;:)

Πιθανό τεχνικό post ή απολογισμός για το 2011 αύριο, stay tuned. Χρόνια πολλά σε εορτάζοντες και μη, μιλάμε:)

Πρώιμα σημεία θυρεοειδοπαθειών

Μικρό (γρήγορο) hint σε όσους ψάχνονται με τους θυρεοειδείς τους – είχα μια συζήτηση και τώρα που το θυμήθηκα να πω δυο λεπτομέρειες: υπάρχει λόγος να ψαχτείτε αν:

  • έχετε κληρονομικό ιστορικό (όχι κάθε τρεις και λίγο χωρίς ειδικό λόγο όμως)
  • νιώθετε πρήξιμο ή δυσφορία στο λαιμό ή βλέπετε/πιάνετε κάποια μάζα στο μπροστινό μέρος του λαιμού σας
  • προσέξετε να μην αντέχετε την υπερβολική ζέστη ή το κρύο, να είστε ασυνήθιστα ευερέθιστοι ή ληθαργικοί, να ιδρώνετε πολύ ή να έχετε κρύο και ασυνήθιστα λιπαρό δέρμα, να έχετε εύθραυστες και ευαίσθητες τρίχες, να νιώθετε μεγάλη εξάντληση ή στεναχώρια (ή αντίθετα, υπερδιέγερση)
  • έχετε μάτια που προβάλλουν από τις κόγχες τους περισσότερο απ’ ότι στο συνήθη κόσμο (αυτό που λέμε υπερθυρεοειδικό βλέμμα ή – κατά το αρχαϊκότερο – «λάμπον όμμα»), και τέλος
  • αν έχετε πάρει ή χάσει πολλά κιλά σε μικρό χρονικό διάστημα.

Τα παραπάνω δεν αποτελούν κατ΄ ανάγκη πρόβλημα ή ένδειξη αρρώστιας, αλλά ίσως να σηματοδοτούν κάποια θυρεοειδοπάθεια και να βοηθήσουν στο να την πιάσουμε νωρίς.

Πώς το ψάχνουμε τώρα: επίσκεψη σε ενδοκρινολόγο, μας βλέπει και αν το κρίνει σκόπιμο γράφει εξετάσεις αίματος (T3, T4, TSH για αρχή και υπάρχουν και διάφοροι αντισωματικοί δείκτες που μπορεί να παραγγείλει αν υποψιάζεται αυτοάνοσες θυρεοειδοπάθειες). Δεύτερη κίνηση ο υπέρηχος θυρεοειδούς, και αν διαπιστωθούν όζοι ίσως χρειαστεί και σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς με ραδιενεργό ιώδιο.

Βεβαίως (το ξαναλέω εγώ, θα το λέω μέχρι να με σιχαθείτε) ποτέ δε μπαίνουμε μόνοι μας σε αυτό το τριπάκι του ψαξίματος: αν δεν είμαστε γιατροί δεν ξέρουμε ότι τι να ψάξουμε ούτε πώς να αξιολογήσουμε τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Επισκεψούλα σε γιατρό της εμπιστοσύνης μας και έχουμε το κεφάλι μας ήσυχο.

‘ντάξει;:)

Βαρέα και ανθυγιεινά

Ανακοινώθηκε λέει η νέα λίστα με τα βαρέα και ανθυγιεινά επαγγέλματα. Κόβουν κάποιες ειδικότητες, ώστε γύρω στα 160 χιλιάρικα κόσμος – που ήταν μέσα στην παλιά λίστα, υπ’ όψιν – μένει εκτός τώρα. Το PDF του νόμου το βρήκα από το Βήμα εδώ.

Να δούμε μερικούς από αυτούς που βγαίνουν;

  • Διοικητικό προσωπικό (επιστάτες, φύλακες, θυρωροί, υπάλληλοι γραφείου)
  • Πωλητές σε λιανικό εμπόριο και χονδρεμπόριο
  • Ζαχαροπλάστες
  • Εισπράκτορες λεωφορείων, σταθμάρχες, επιστάτες
  • Οδηγοί μικρών φορτηγών που εργάζονται ως βοηθοί
  • Καμαριέρες
  • Κομμωτές – κομμώτριες, κουρείς
  • Ταμίες πολυδυναμικού super market
  • Οδηγοί ταξί εκτός Νομών Αττικής και Θεσσαλονίκης
  • Προσωπικό καθαριότητας σε γραφεία διοίκησης δημοσίων υπηρεσιών και επιχειρήσεων που έχουν μόνιμη εργασία στο δημόσιο και τους οργανισμούς
  • Συντηρητές κτιρίων

Αυτοί βγαίνουν από τη λίστα, ξαναλέω. Ήταν μέχρι τώρα και βγαίνουν. Να το κάνω πιο λιανά, ο επιστάτης έπαιρνε μέχρι τώρα επίδομα βαρέων και ανθυγιεινών. Ο θυρωρός το ίδιο, ο εισπράκτορας στον ΟΑΣΑ το ίδιο, η κομμώτριά σου μαντάμ το ίδιο, η κοπελίτσα που πουλάει ρούχα στα Zara το ίδιο.

Και ‘νταξ’, οκέι, ας πάρουν οι άνθρωποι, δε λέω. Κάποια από αυτά που είναι στη λίστα όντως ζορίζονται και μπορείς να πεις δικαιολογείται το επίδομα.

Να δούμε λίγο και μερικά από αυτά που παραμένουν μέσα στη νέα λίστα;

  • Νεκροπομποί
  • Νυχτοφύλακες
  • Οδηγοί και βοηθοί ασθενοφόρων
  • Οδηγοί οχημάτων σταθερής τροχιάς
  • Οδηγοί ταξί Αθηνών και Θεσσαλονίκης (και μόνο αυτοί είπαμε)
  • Καθαριστές λεωφορείων
  • Οδηγοί λεωφορείων και πούλμαν
  • Εξωτερικοί εικονολήπτες με φορητές κάμερες σε τηλεοπτικούς σταθμούς
  • Σιδερωτές και διαλογείς ιματισμού σε πλυντήρια και κλωστοϋφαντουργεία (με την προϋπόθεση να απασχολούνται τουλάχιστον για το 33% της μισθολογικής περιόδους και στις πλύσεις)
  • Αρτοποιοί (αλλά όχι ζαχαροπλάστες είπαμε)
  • Ψήστες
  • Λατζέρηδες
  • Χημικοί και βιοχημικοί (αλλά όχι αυτοί που εργάζονται σε οινολογικά εργαστήρια)
  • Στρατιωτικοί (μόνο οι ναρκαλιευτές και οι πυροτεχνουργοί)
  • Νοσοκόμοι κτηνών, παρασκευαστές, σπερματολήπτες και σπερματεγχύτες

Δεν ξέρω αν το πιάσατε το υποννοούμενο, αλλά όλοι αυτοί συνεχίζουν να παίρνουν το επίδομα. Παραβλέπω το γεγονός ότι για τους πιλότους της πολιτικής και – ιδίως – τους Ικάρους της ΠΑ δεν αναφέρεται τίποτα, παραβλέπω το ότι για τις δυνάμεις της Αστυνομίας δεν προβλέπεται τίποτα, παραβλέπω το ότι οι νυχτοφύλακες επίσης πληρώνονται το επίδομα κανονικά (ξέρω ένα κάρο τέτοιους που μόνο που δε ροχαλίζουν πάνω στη βάρδια). Βλέπω εδώ οδηγούς, μέσα στους οποίους και των μέσων σταθερής τροχιάς. Να βάλω εδώ σφήνα το ότι οι οδηγοί στο Μετρό δουλεύουν κανονικά τετράωρο, το υπόλοιπο μισό οκτάωρο τους πληρώνεται ως υπερωρία – χώρια το βαρέων και ανθυγιεινών. Λέω εγώ τώρα.

Και πάει στο διάολο, να το πάρουν όλοι αυτοί, ακόμη και ο πουλοπαίχτης του ταύρου και το παληκαράκι που θα κρατάει από κάτω το λεκανάκι. Θεωρητικά έρχεται σε επαφή με βιολογικό υλικό, ζώα είναι αυτά, μπορεί να φας καμιά κλωτσιά και να μείνεις σέκος, επικίνδυνο το επάγγελμα, να το πάρουν κι αυτοί το επίδομα. Μακριά από μένα ότι είπα να μείνει κάποιος ριγμένος.

Να δούμε όμως λίγο και στον κλάδο της υγείας ποιοι λαμβάνουν το «καυτό» επίδομα;

Νοσοκόμοι, παρασκευαστές και βοηθοί αυτών (των παρασκευαστών), θαλαμηπόλοι ψυχιατρικών νοσοκομείων και κλινικών, συντηρητές πειραματόζωων, παρασκευαστές τραπέζης αίματος και συσκευαστές ορών και εμβολίων, καθαριστές

Για τους θαλαμηπόλους δε θα σχολιάσω, έχει μια βάση, όσο τρεμάμενη κι αν είναι αυτό. Δε θα σχολιάσω επίσης για τους συντηρητές πειραματόζωων, για τον ίδιο λόγο (αν και το να ταΐζεις τα ποντίκια για τα πειράματα και να πληρώνεσαι βαρύ κι ανθυγιεινό είναι το λιγότερο αστείο). Και πολύ σωστά πληρώνονται οι νοσηλευτές καθαριστές και λοιπά παραϊατρικά επαγγέλματα που έρχονται σε επαφή με βιολογικά υλικά.

Προσέχετε όμως να λείπει κάτι;

Σε αυτή τη λίστα την τελευταία λέω, μήπως λείπει κάτι;

Οι ρουφιάνοι οι γιατροί πού σιχτήρι είναι;

Σε περίπτωση που δεν το καταλάβατε, πάμε άλλη μία, ρητά και ξεκάθαρα:

ΟΙ ΓΙΑΤΡΟΙ ΔΕΝ ΠΑΙΡΝΟΥΜΕ ΕΠΙΔΟΜΑ ΒΑΡΕΟΣ ΚΑΙ ΑΝΘΥΓΙΕΙΝΟΥ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΟΣ

Και να μιλήσω βασικά για τη δική μου ειδικότητα, τη Γενική Χειρουργική, γιατί όσο να ‘ναι ειδικότητα από ειδικότητα διαφέρει.

Ρε παληκαράκο Υπουργέ, στον οδηγό ταξί που είναι καθιστική στάση επί μακρόν δίνεις επίδομα, σ’ εμένα που κάθε μου χειρουργείο μπορεί να φτάσει και τις 8 ώρες όρθιος δεν;

Στην καθαρίστρια που θα έρθει να καθαρίσει το χειρουργείο μετά την επέμβαση δίνεις επίδομα, και καλά κάνεις, σ’ εμένα που έχω τα χέρια μου μέσα στην κοιλιά του αρρώστου που έχει AIDS/ηπατίτιδα B/ηπατίτιδα C/ο,τιδήποτε συνέχεια για ένα κάρο ώρες δεν;

Στον θαλαμηπόλο της ψυχιατρικής κλινικής που είναι υποτίθεται σε κίνδυνο ζωής επειδή μπορεί να βρεθεί στο διάβα ενός τρελού δίνεις επίδομα, στο συνάδερφο που εφημερεύει και του μπαίνει ένα πρεζόνι μέσα στο κέντρο υγείας και του βγάζει μαχαίρι για να πάρει σύριγγες/χάπια/whatever (και ο νυχτοφύλακας επειδή κοιμάται ή κάνει την κότα δεν τον σταματάει) δεν;

Στον οδηγό του ασθενοφόρου και τον βοηθό του ασθενοφόρου που πάνε να παραλάβουν ασθενή και μπορεί ή να μολυνθούν ή να τρακάρουν ή ένα κάρο διαόλους δίνεις επίδομα – και πάλι καλά κάνεις, στο συνάδελφο γιατρό που θα μπει μέσα να συνοδεύσει γιατί αλλιώς θα πεθάνει ο άρρωστος δεν;

Στο νοσηλευτή που θα πάει να αλλάξει τους ουροσυλλέκτες στην κλινική δίνεις το επίδομα – και πάλι, καλά κάνεις, στο συνάδερφο ειδικευόμενο που θα πάει να κάνει τις αιμοληψίες και ίσως κατά λάθος να τρυπηθεί με βελόνα που έχει πάνω αίμα ασθενούς δεν;

Στο συνάδερφο που θα ράψει στα επείγοντα και επειδή θα χτυπιέται ο μαχαιρωμένος από κάτω θα του μπει η βελόνα του ράμματος στο χέρι με το αίμα του αρρώστου δεν;

Στο συνάδερφο που θα δουλέψει τη μια μέρα το πρωί και μετά θα μπει σε εφημερία και θα βγει από αυτήν άυπνος όλη νύχτα και θα συνεχίσει δουλειά την επομένη μέρα το πρωί, και θα πάει σπίτι του για ύπνο για να ξυπνήσει κατ’ ευθείαν την επόμενη μέρα το πρωί και να το ξαναπάρει όλο απ’ την αρχή δεν;

Και κατά τα άλλα πληρώνεις τους νυχτοφύλακες και τους οδηγούς ε; Και τους εισπράκτορες εισιτηρίων ε; Και τους νεκροπομπούς ε;

Ξαναλέω, δεν έχω κανένα πρόβλημα (σχεδόν) με όλους τους ανωτέρω που παίρνουν ή έπαιρναν το επίδομα βαρέων και ανθυγιεινών επαγγελμάτων. Αν υπάρχει μία έστω στοιχειώδης και λογική βάση, με γεια τους με χαρά τους και αμαρτία ουκ ευρίσκω.

Αλλά δεν είναι το λιγότερο υποκριτικό με μια τέτοια λίστα να απουσιάζει με τόσο κραυγαλέο και προκλητικό τρόπο από μέσα το ιατρικό επάγγελμα;

Και προσέξτε, δε μίλησα για ευθύνη ή για μέγεθος προσφοράς ή κάτι ανάλογο. Ξεχάστε τα αυτά, μιλάω αυστηρά και μόνο για παράγοντες κινδύνου και βαρύτητας επαγγέλματος.

Ε Υπουργούλη; Δε νομίζεις ότι κάτι πρέπει να παίξει και για μας – επιτέλους;

Από εδώ είναι η μεριά μου!

Μικρό ιατρικό μονόπετρο για να σκάσει λίγο το χειλάκι μας.

Στο νοσοκομείο κάποια στιγμή έχουμε έναν ασθενή παππού, καλή ψυχή, να τον φυλάει ο Θεός – αλλά Παναγία μου, τρελά ιδιότροπος. Ο κύριος στο διπλανό κρεβάτι έχει περασμένη κεντρική γραμμή δεξιά (καθετήρα στη σφαγίτιδα, για εύκολη και γρήγορη πρόσβαση, είτε για να παίρνουμε αίμα, είτε για χορήγηση υγρών και φαρμάκων). Το σενάριο συνηθισμένο: η συνάδελφος πάει να πάρει αίμα από τον κύριο με τη σφαγίτιδα (από τα δεξιά, τη μεριά του καθετήρα, προφανώς).

Η απάντηση του θείου στο διπλανό κρεβάτι πάει κατ’ ευθείαν στο τοπ 25 των ασθενών:

«Να πας να του πάρεις από την άλλη μεριά… αυτή η μεριά είναι δικιά μου!»

Άπαιχτος παππού, κερνάω τήλιο στην καφετέρια του νοσοκομείου:D

Ηλεκτρονικά (!) Στηθοσκόπια

Χάζευα αυτές τις μέρες στο Medgadget, και έπεσα πάνω σε αυτό το άρθρο. Πρακτικά μιλάει για στηθοσκόπια (όπως αυτό) που δουλεύουν με πιεζοηλεκτρικούς κρυστάλλους αντί για μεμβράνη τυμπάνου, και μετατρέπουν τον ήχο που συλλαμβάνουν αυτομάτως σε ηλεκτρικό ρεύμα – με την ίδια περίπου αρχή πάνω στην οποία στηρίζεται η λειτουργία του μικροφώνου και του τηλεφώνου.

Ουσιαστικά, η εταιρεία που βγάζει το πρόγραμμα σου προτείνει το εξής: σου προτείνει να συνδέσεις το στηθοσκόπιο με κάποιον αντάπτορα minijack σε dock connector (δηλαδή, από το κλασικό «καρφί» των 3,5 χιλ. στο πλακέ 30pinο βύσμα του iPhone) και από εκεί και πέρα μπορείς να ηχογραφείς τις ακροάσεις που κάνεις με το στηθοσκόπιο απ’ ευθείας στη συσκευή. Με αυτόν τον τρόπο έχεις αρχείο όσων auscultations θέλεις, μπορείς να αναλύσεις τις ηχομορφές σε σπεκτρόγραμμα πάνω στο iPhone (με multitouch scaling και όλα τα φρου φρου και τα αρώματα), να τις ακούσεις όποτε θες και – το σημαντικότερο κατά την άποψή μου – να μεταφέρεις αυτά τα αρχεία σε υπολογιστή ή/και να τα στείλεις μέσω email σε κάποιον άλλον, μαζί με τις σχετικές σου σημειώσεις.

Ξεφεύγοντας από τις δυνατότητες που προσθέτει το iPhone στην όλη διαδικασία, θέλω να σταθώ μια στιγμή μόνο στην εφαρμογή μιας τέτοιας συσκευής στην καθ’ ημέρα ιατρική πράξη. Ομολογώ στο Ελλάντα δεν πολυχρησιμοποιούμε τέτοια gadgets – ειδικά σε νοσοκομειακά περιβάλλοντα δεν έχουν και ιδιαίτερη εφαρμογή, παρ’ εκτός και αν πρόκειται για πανεπιστημιακές κλινικές όπου η ηχογράφηση των ασθενών είναι σημαντική για την εκπαίδευση των φοιτητών και των ειδικευομένων.

Στον τομέα της ιδιωτικής πρωτοβουλίας ίσως τα ηλεκτρονικά στηθοσκόπια να έχουν μεγαλύτερη εφαρμογή. Σκεφτείτε το εξής σενάριο: ένας παθολόγος ακροάζεται τον ασθενή του, ακούει κάποιον ήχο που δεν μπορεί να προσδιορίσει ακριβώς, και ηχογραφεί την ακρόαση. Στη συνέχεια στέλνει το αρχείο .mp3 σε έναν πνευμονολόγο συνάδερφό του, μαζί με όποια στοιχεία κρίνει απαραίτητο από το ιστορικό του ασθενούς, ώστε να πάρει μια πιο εξειδικευμένη γνώμη.

Σίγουρα, απέχουμε πολύ από αυτό το σημείο ακόμα – και όπως και να το πάρει κανείς, η Ελλάδα είναι πολύ μικρότερη χώρα από την Αμερική. Δε χρειάζεται να ταξιδέψεις δια μέσου δέκα πολιτειών για να φτάσεις στον Τάδε φημισμένο δόκτορα που σου συνέστησε ο πρωτοβάθμιος γιατρός σου για να σε ακούσει: είναι αρκετά απλούστερο, δεδομένων των εθνικών μας προδιαγραφών, να πας απ’ ευθείας στον ειδικό – και, όπως έχω πει πάμπολλες φορές, ωραία η τηλεϊατρική και ανεκτίμητης αξίας κατά περίπτωσιν, αλλά την αυτοπρόσωπη κλινική εξέταση δεν την υποκαθιστά τίποτα.

Είναι ωραίο gadgetάκι παρ’ όλ’ αυτά:)


Κατηγορίες

ΗΜΕΡΟΛΟΓΙΟ

Δεκέμβριος 2017
Δ Τ Τ Π Π Σ Κ
« Αυγ.    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

ΠΑΛΑΙΟΤΕΡΕΣ ΣΕΖΟΝ…

del.icio.us

Twitter

ASK2USE

ΔΙΑΦΟΡΑ

Μας διαβάζουν τακτικά:

Counter free