Σήμερα που είμαι σε πιο ήρεμους ρυθμούς, να αποτυπώσω, με το γνωστό γλαφυρό μου τρόπο, τη χθεσινή εξέταση της Παθολογίας

Κατ’ αρχάς, να μη σας κρατάω σε αγωνία: πέρασα. Και με αξιοπρεπή αποτελέσματα, θα έλεγα.
Είμαστε τέσσερα άτομα για εξέταση. Μαζευόμαστε, συνεννοούμαστε με τους διδάσκοντες και μπαίνουμε μετά από κάποια ώρα στον καθηγητή.
[Σημείωση: η κλινική είναι ογκολογική/αιματολογική κυρίως, οπότε προς τα εκεί είχα προσανατολίσει κι εγώ το διάβασμά μου. Ξέραμε ότι αρέσκονται να ρωτάνε κάτι από λοιμώξεις, οπότε είχα δώσει ιδιαίτερη έμφαση σε κάτι ασυνήθιστα θεματάκια, όπως και νοσήματα του γαστρεντερικού - τίποτα ηπατίτιδες, παγκρεατίτιδες, φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου, τέτοια. ΜΕΓΑΛΗ εξαίρεση στο διάβασμά μου για τα αιματολογικά οι λευχαιμίες: μια ζωή μου καθόντουσαν στο λαιμό, τις απεχθάνομαι και ίσα που είχα διαβάσει τρεις παραγράφους. Όλη την υπόλοιπη αιματολογία (αναιμίες, παραπρωτεϊναιμίες, αιμοσφαιριναιμίες, ανοσοανεπάρκειες, αιμολύσεις) την κατείχα σε αρκετά καλό επίπεδο. Πάμε στη συνέχεια τώρα
]
Ήμουν τέταρτος στη σειρά, τέσσερις οι ερωτήσεις για τον καθένα, τέσσερις γύροι. Στο πρώτο πέρασμα φτάνει σε εμένα: “Κύριε Σμπαρούνη, πείτε μου σας παρακαλώ τα κλινικά ευρήματα ασθενούς με καρκίνο στο παχύ έντερο”.
Χειρουργικό θέμα! ΠΛΑΚΑ ΜΑΣ ΚΑΝΕΙΣ ΜΕΓΑΛΕ. Φυσικά οι νεοπλασίες είναι και κομμάτι της Εσωτερικής Παθολογίας, αλλά παίζαμε ήδη εντός έδρας
Ξεκινάω να κατεβάζω συμπτώματα, συνεχίζει η ερώτηση σε εργαστηριακούς δείκτες, σε περαιτέρω διερεύνηση, θεραπευτική παρέμβαση, μεταστάσεις, σταδιοποίηση, όλα φουλ. Με σταματάει, γράφει κάτι στο χαρτί του (δέκα έμαθα μετά).
Στο δεύτερο πέρασμα έσκασε η ερώτηση περί λοιμωδών: μηνιγγίτιδες. Εγώ ο έξυπνος ρωτάω: “θέλετε τις λοιμώδεις ή όλες τις μηνιγγίτιδες” και φυσικά μου λέει αφού προσφέρεσαι πες τες όλες
Ξεκινάω να κατεβάζω ταξινόμηση μηνιγγιτίδων, με κόβει μου λέει να μιλήσουμε για τις λοιμώδεις - σε ποιες κατηγορίες διακρίνονται. Εύκολο λέω, βακτηριακές, ιογενείς και φυματιώδεις. Με ρωτάει κάποια πραγματάκια παραπάνω, ευρήματα από το ΕΝΥ (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) σε κάθε περίπτωση, θεραπεία ανά περίπτωση, γενικά κάποια κλινικά σημεία και ευρήματα στη μηνιγγίτιδα, πώς προσεγγίζουμε έναν τέτοιον άρρωστο διαγνωστικά, του τα λέω με περισσή άνεση. Ωραία μου λέει, καλός είσαι *χρούτσου χρούτσου* (κι άλλο δεκαράκι έμαθα μετά).
Στο τρίτο πέρασμα όμως την πατήσαμε. Ξεκινάει να ρωτάει τα αιματολογικά - στην πρώτη κοπέλα ρωτάει κάτι που δε θυμάμαι τώρα, στη δεύτερη πολλαπλούν μυέλωμα, στην τρίτη μεγαλοβλαστική αναιμία… και εμένα μου λέει: “Πέστε μου κύριε Σμπαρούνη τι γνωρίζετε για τη χρόνια μυελογενή λευχαιμία”.
Πούλο μεγάλε.
Βάζω το καλύτερο χαμόγελό μου, παίρνω άνετο ύφος, απλώνομαι αναπαυτικά στην πολυθρόνα και λέω: “κύριε καθηγητά, χτύπημα κάτω από τη μέση ήταν αυτό”. “Γιατί;” μου απαντάει. “Με πιάσατε στο μόνο κομμάτι της ύλης που είναι το αντιφόρτε μου”, λέω και περιμένω το ξεχέσιμο: “η Παθολογία τα περιλαμβάνει όλα, δεν είναι τμηματική”. Κάπου εκεί τα είδα όλα και του λέω: (πάντα ευγενικά, δε χάνουμε το πρεστίζ μας μακάρι να γκρεμίζεται ο κόσμος) “Στο αντικείμενο που με ενδιαφέρει είναι το μοναδικό κομμάτι της Παθολογίας που ίσως να μη μου χρειαστεί ποτέ. Ξέρω να σας πω ότι είναι χρόνιο κακόηθες νόσημα του μυελού των οστών με λευκοκυττάρωση στην περιφέρεια, κάτι άλλο δε γνωρίζω επί του θέματος. Μήπως να την αφήναμε εντελώς αυτήν την ερώτηση καλύτερα; Δε λέει να γίνω ρεζίλι!”
Με κοιτάζει με μισό μάτι, *χρούτσου χρούτσου* κάτι κακό γράφει στο χαρτί του, και προχωράει στον τελευταίο γύρο ερωτήσεων 
Τελική ερώτηση από ρευματικά και αυτοάνοσα: ρευματοειδής αρθρίτιδα. Κάτι τέτοιες στιγμές χαίρομαι που στο τέταρτο στην Παθολογία του Πάγκαλη είχα τον δάσκαλό μου τον Βαϊόπουλο που μας τα είχε μάθει καλά αυτά (και που μας τα έκανε παράδοση και φέτος, ως προσκεκλημένος από την κλινική). Νεράκι όλα, συμπτώματα, διαγνωστικά κριτήρια, αιτιολογία, μηχανισμοί. Πέφτει το τελικό *χρούτσου χρούτσου* και έρχεται η ώρα της κρίσεως. Τελικά μου έβαλε εφτά γιατί τον απογοήτευσα όπως είπε. Θα μου πεις, πας σε αιματολόγο να σε εξετάσει και δε διαβάζεις λευχαιμίες, πόσο μαλάκας είσαι; Λογικό, αν είχα απαντήσει θα πήγαινα για δέκα, ή τουλάχιστον εννιά.
Αλλά στο κάτω κάτω όντως η λευχαιμία δεν άπτεται άμεσα του γνωστικού μου πεδίου για να χρειάζεται να ξέρω απ’ έξω κάτι πέραν των απολύτως βασικών. Και επιπλέον, τα κατάφερα: πήγα, μπήκα και εντελώς αντισυμβατικά (και με μικρό πιστεύω τίμημα) βγήκα ασπροπρόσωπος
Αν δεν κάνω κάτι με τον τρόπο μου θα σκάσω τελικά! :rofl:
Οπότε κάπως έτσι τελείωσε το τρίμηνο της Παθολογίας. Τρία για πτυχίο πλέον, με επόμενο στην εξέταση την Ιατροδικαστική, σε 14 μέρες από τώρα περίπου. Ο Θεός βοηθός, να το λήξουμε γρήγορα!
ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΣΧΟΛΙΑ